こうした状況は「開業して年収を上げたい」と考える心療内科医にとって、絶好の機会です。
この記事では、心療内科医の平均年収とともに、年収アップのポイントもお伝えします。医師として高みを目指す方の、参考となれば幸いです。
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心療内科医の平均年収
2025年11月時点で心療内科医の年収が確認できるデータは存在しないため、ここでは医師の年収をまとめた公的資料のなかから、精神科医の平均年収を参考に見ていきます。
精神科と心療内科はセットで扱われることが多い診療科であり、医師の年収においても同様に扱われるケースが少なくありません。
そのため、心療内科医の平均年収の目安を把握するうえでは、精神科医の年収のデータが役立ちます。
労働政策研究・研修機構（JILPT）、また厚生労働省が実施した調査によると、精神科の勤務医の平均年収は1,230万2,000円、開業医の場合は1,959万8,000円でした。
なお、同調査の対象となった診療科全体の平均年収は、勤務医が1,261万1,000円、開業医が2,866万7,000円です。
これと比較した場合、精神科医の年収は平均的、もしくは平均よりも低い水準であることがわかります。
ただし、このデータにおける開業医の平均年収は、医業収益から医業費用（人件費・医薬品費・家賃など）を差し引いた損益差額です。
この金額がそのまま医師の手取り収入となるわけではないので、あくまでも目安として押さえておきましょう。
参照元：労働政策研究・研修機構「勤務医の就労実態と意識に関する調査p30」
参照元：厚生労働省「第24回医療経済実態調査p490,492」
心療内科における勤務医と開業医の年収の差
先述した勤務医と開業医の年収から、その差は700万円程度であることがうかがえます。
この年収のデータは精神科のものですが、心療内科においても同程度の差があると推察できます。
勤務医の年収が開業医よりも低いのは、固定給制かつ昇給の上限が決まっていることが理由の一つです。
また、心療内科の診療報酬がほかの診療科と比べて低い傾向にある点も、勤務医の年収が上がりにくい要因として考えられます。
その点、開業医は専門性を活かした独自の医療サービスを提供したり、在宅診療に対応したりと、収入を増やす方法を自由に取り入れることができます。
そのため、勤務医よりも開業医のほうが高い収入を得られるのです。
また近年では、自由な働き方と高収入を目指して開業する心療内科医も増えています。
この背景には、新型コロナウイルス感染症の拡大以降、外出の自粛や経済的な不安によってストレスを抱える人が増えているという状況があります。
こうした社会の変化からも、メンタルヘルスケアの需要は拡大しており、開業医となれば年収を伸ばせる可能性が高まるでしょう。
参照元：厚生労働省「令和6（2024）年医療施設（動態）調査・病院報告の概況p8」
勤務地による心療内科医の年収の違い
心療内科医の年収は、勤務地によっても大きく異なります。
首都圏は人口が多いため、安定した集患が見込めるのが特徴です。
しかし、それだけ競合するクリニックの数も多くなり、大幅な年収アップが叶わないケースもあります。
一方、地方は人口の減少や高齢化の影響で医師不足が深刻化しており、一つのクリニックに患者さんが集中することも少なくありません。
集患が見込めることにくわえて、首都圏よりも専門性の高いクリニックが少ないので、開業医として地域医療に貢献できれば、高収入が目指せます。
ただし、首都圏と地方では交通の便や生活環境も異なるため、ご自身のライフスタイルに合わせた選択が必要になります。
資格の有無による心療内科医の年収の違い
精神保健指定医や精神科専門医の資格を持つ心療内科医は、これらの資格を持たない医師と比べて年収が高くなるのが一般的です。
専門資格を取得することでより広域な診療が可能になり、年収にも直結します。
また、児童思春期精神科や老年精神科といったサブスペシャルティを専門とする場合、独自の専門外来で収入を得ることも可能です。
このように専門資格や専門領域の有無により、同じ心療内科医でも年収に差がつきます。
性別による心療内科医の年収の違い
2025年11月時点では、“性別によって心療内科医の年収に差が生じる”と示すデータはありませんでした。
精神科や心療内科は当直やオンコールが少なく、性別に関係なく働きやすい診療科です。
そのため、着実にキャリアを積めば、将来的に年収を伸ばせる可能性が高まります。
心療内科を開業するメリット
心療内科の開業には、高い年収を得られることのほか、以下のようなメリットがあります。
心療内科を開業するメリット
- メリット①開業資金が抑えられる
- メリット②自身の理想の医療を追求できる
- メリット③ワークライフバランスが取りやすくなる
メリット①開業資金が抑えられる
心療内科では、ストレスチェックや認知機能検査などを行い、必要に応じて薬を処方したり、カウンセリングを実施したりするのが一般的です。
ほかの診療科のように、検査や治療で高額な医療機器を必要とする機会が少ないため、導入費用を抑えられます。
レセプトコンピューターや電子カルテシステム、診察機器といった最低限の設備があれば開業できます。
また、診療に際して必要な設備が比較的少ない点から、心療内科はオンライン診療に対応できる点もメリットです。
オンライン診療をメインとするクリニックを開業すれば、さらなる開業資金の削減も見込めます。
メリット②自身の理想の医療を追求できる
一人ひとりの患者さんに合わせて自身が理想とする医療を提供できるのも、心療内科を開業するメリットとして挙げられます。
勤務医として働く場合、職場が定める方針に沿って診療を行う必要があり、患者さんの治療を自身の考えで進めるのは難しいでしょう。
しかし開業医であれば、自身で治療方針を決められるので、患者さんとの理想的な関わり方を実現できるのです。
長期的な治療が必要になるケースが多い心療内科においては、患者さんの人生に深く関わることになります。
そこで“患者さんの求める治療を選択する”“新しい方法を試してみる”など、自身で判断して治療を進められるのは、大きなやりがいにつながります。
メリット③ワークライフバランスが取りやすくなる
心療内科の開業によって、ワークライフバランスが取りやすくなる点もメリットの一つです。
ほかの診療科と比べて緊急手術やオンコールが少ないとはいえ、心療内科の勤務医は複数の医師とシフトを調整する必要があります。
希望通りの勤務時間で働けないケースもあり、自身の希望する働き方を叶えるのは簡単ではありません。
一方、開業医の場合は自身で診療時間や休診日を決められるため、仕事とプライベートのバランスが取りやすく、メリハリのある働き方を実現できます。
心療内科を開業するデメリット
心療内科の開業はメリットが大きい反面、以下のようなデメリットも存在します。
心療内科を開業するデメリット
- デメリット①競合が多い
- デメリット②開業地の選定が難しい
- デメリット③精神的な負担が大きい
デメリット①競合が多い
新型コロナウイルス感染症の影響により心療内科の需要が高まったことを受け、近年、新規開業が増加しています。
社会的にメンタルヘルスケアの重要性が浸透し、自費診療をメインとする美容系のクリニックも精神科や心療内科の開業に乗り出しました。
コロナ禍以前と比べて心療内科のクリニックが増加しているため、立地の選定をはじめ、開業時のポイントを押さえておくことが重要です。
デメリット②開業地の選定が難しい
競合の少ないエリアはもちろん、患者さんのプライバシーに配慮した立地を選ぶのが難しい点も、心療内科を開業する際のデメリットです。
内科や眼科であれば、人通りが多く目立つ場所に開業するのが基本ですが、心療内科は大通りに面していない静かな場所に開業する必要があります。
これは、心療内科の患者さんが「クリニックに通う姿を見られたくない」と考える傾向にあるためです。
開業場所は駅前や大通り沿いの路面店を避け、駅から徒歩2～3分の範囲にある2階以上のビルテナントや複数のクリニックが入っているクリニックモールを選びましょう。
このような場所に開業すれば、患者さんが周囲に気づかれにくいかたちで通院できます。
なお、エリアの調査や物件の選定に自信がない場合は、マツキヨココカラのクリニック開業サポートにお任せください。
さまざまなクリニックの開業に携わった経験から、最適な立地をご紹介いたします。
デメリット③精神的な負担が大きい
心療内科の開業後は、一人で診療から経営までを担う必要があり、精神的な負担が大きくなることも懸念されます。
開業を決めたら、開業地の選定や資金調達、スタッフの採用、広告活動など、さまざまな準備をスムーズに進めなければなりません。
さらに開業後は、診療だけでなくクリニックの経営やスタッフのサポートといった業務も行うため、それに耐えられるだけの精神力が必要です。
精神的な負担を減らすためには、クリニック開業サポートや税理士などの相談先を決めておくのはもちろん、自身で経営を学ぶ姿勢が求められます。
心療内科の開業医が年収を増やす方法
心療内科を開業して年収を増やすには、戦略的な視点を持つことが大切です。
具体的な経営戦略として、以下の6つを紹介します。
心療内科の開業医が年収を増やす方法
- ①競合との差別化を図る
- ②専門性の高い治療を取り入れる
- ③コストを削減する
- ④Webマーケティング戦略を実行する
- ⑤診療環境を整える
- ⑥オンライン診療や在宅診療に対応する
①競合との差別化を図る
うつ病や認知症の専門外来を設ける、また臨床心理士を採用するといった戦略は、競合との差別化によって多くの集患につながり、年収アップが期待できます。
最近では、うつ病や認知症の患者さんが増えており、特定の分野でのニーズが拡大しています。
特に高齢化社会における認知症の治療は重要視されており、今後も安定した集患が見込まれるでしょう。
また、診療のほかに患者さんのカウンセリングも医師が行う場合、十分な時間が確保できないことも少なくありません。
そこで専門的な知識を持つ臨床心理士が、患者さん一人ひとりに最適なカウンセリングを行うことで、結果として患者さんの満足度が向上します。
臨床心理士の存在は競合との差別化にもつながり、クリニックの大きなアピールポイントになります。
②専門性の高い治療を取り入れる
臨床心理士のカウンセリングにくわえて、リラクゼーション法やストレスマネジメントなどの専門的な治療を取り入れるのも、年収を増やすために重要な戦略です。
心療内科には、生活習慣の乱れやストレスが原因で起こる心身症や自律神経失調症の患者さんが数多く来院します。
そのため、薬物療法とあわせてリラクゼーション療法やマインドフルネス療法といった、患者さんの生活に寄り添う治療法の提供は、集患力の向上が見込まれます。
効果の高い治療が受けられるクリニックは、患者さんから選ばれる可能性が高くなり、収入アップにつながるというわけです。
薬を処方するだけでなく、患者さんの症状に合わせた専門性の高い治療も提供できれば、患者さんの満足度が向上し、クリニックの印象もアップします。
こうなれば、新規の患者さんの獲得につながり、安定した収入を確保できます。
③コストを削減する
心療内科を開業して年収を増やすには、コストの削減も重要です。
たとえば医療機器を導入する際は、購入ではなくリースを活用すると、初期投資を大幅に抑えられます。
また、採血や検査を医師自身で行えば、人件費の削減も可能です。
設備投資や人件費の削減によって自身の負担は増えますが、長期的な視点で考えると、医師の年収アップに役立ちます。
④Webマーケティング戦略を実行する
Webを活用した集患は、心療内科の開業医の年収を増やすうえで特に重要な経営戦略です。
これまで、うつ病や不安障害といった精神疾患は30～40代に多くみられていましたが、生活様式の変化に伴い、10～20代の若い世代でも発症するケースが増えています。
Webを活用したマーケティング戦略は、こうした若い世代に対するアプローチとして効果的です。
その理由として、受診するクリニックを探す際に、スマートフォンやSNSを使って情報を集めることが挙げられます。
たとえば、ホームページに医師やスタッフ、院内の雰囲気が伝わる写真を掲載すると、どのようなクリニックであるかが伝わり、受診のきっかけとなるかもしれません。
Webで問診できるシステムの導入は、診療の前にスマートフォンで手軽に症状を入力できるので、受診のハードルが下がる可能性があります。
また、精神的な不安を抱える方に役立つ情報やコラムの掲載は、患者さんに安心感を与え、クリニックの信頼度も高まるでしょう。
⑤診療環境を整える
心療内科を開業して年収を増やすには、患者さんにとって快適な診療空間を整えることも不可欠です。
心療内科に来院される患者さんの多くはデリケートな問題を抱えており、ほかの患者さんと顔を合わせるのを避けたがる傾向にあります。
そのため、予約システムを導入し、患者さん同士で顔を合わせずに済むような工夫が大切です。
また、待合室を患者さん同士の目線が合わないように設計したり、診察室に防音扉を設置したりする工夫も、患者さんの不安を和らげる効果が期待できます。
⑥オンライン診療や在宅診療に対応する
オンライン診療や在宅診療への対応も、心療内科の開業医の年収を増やす方法の一つです。
心療内科では基本的に手術は行わないため、オンライン診療にも十分対応できます。
これは外出の負担がなく、自宅で手軽に受診できる方法として若い世代の需要が高いのが特徴です。
さらに、遠方の患者さんが受診する機会を増やせるので、立地に左右されない集患が可能になります。
また、心身の不調でクリニックに通えない方を対象とした在宅診療の対応も、年収を増やすことにつながります。
対象となる患者さんは主に、ストレスによって引きこもりになってしまった方や、癌の終末期で心のケアが必要な方です。
このような患者さんの在宅診療は、ご本人だけでなくご家族の通院の負担も減らせるので、治療の中断を防ぐ効果が期待できます。
オンライン診療や在宅診療は、さまざまな事情を抱える患者さんやそのご家族の負担を減らす方法として、今後も高い需要が見込まれます。
心療内科の開業を成功に導くポイント
心療内科を開業する際は、失敗のリスクを最小限に抑えることも大切です。
開業を成功させるために、以下の3つのポイントを押さえておきましょう。
心療内科の開業を成功に導くポイント
- ポイント①経営理念を明確化する
- ポイント②最適な立地を選ぶ
- ポイント③専門資格を取得する
ポイント①経営理念を明確化する
心療内科の開業を成功に導くには、クリニックの経営理念を明確化しておく必要があります。
経営理念はクリニックの軸となる考え方であり、患者さんにどのような医療を提供するのかを示すものです。
この軸が定まっていないと、コンセプトと異なる経営戦略やシステムを採用するといった一貫性のない運営になることも予想されます。
こうなると、患者さんやスタッフからの信頼が得られず、継続的な経営が困難になります。
経営理念を明確化しておけば、診療や経営で悩んだときにも適切な判断が可能になり、自身が理想とする医療を提供できるはずです。
ポイント②最適な立地を選ぶ
開業する立地は、集患に大きく影響するため慎重な選定が必要です。
特に心療内科は新規の開業が増えているので、開業を検討するエリアの“診療圏調査”は欠かせません。
診療圏調査とは、開業を予定する場所で実際にどの程度の集患が見込まれるのかを予測する調査のことです。
そのエリアの人口の推移や世帯特性、競合するクリニックの状況などを把握できるため、開業地を選ぶ際の指標になります。
また、患者さんのプライバシーに配慮した立地も重要です。
目立つ場所を避けつつも、患者さんが通いやすく、安心して来院できる立地の選定が求められます。
ポイント③専門資格を取得する
専門資格を持っていると患者さんからの信頼を得られやすくなり、クリニックの集患に役立ちます。
精神科医や心療内科医の専門資格として以下の2つが挙げられ、それぞれ異なる特徴があります。
精神科医・心療内科医の専門資格
| 精神保健指定医 | 精神科専門医 | |
| 概要 | 厚生労働大臣が指定する国家資格 | 日本精神神経学会が認定する学会認定専門医資格 |
| 法定業務 | 患者さんの状態に応じて強制入院や隔離、身体拘束の判断を行う | 多様な精神疾患に対して診断や治療（薬物療法・心理療法）を行う |
| 主な申請条件 |
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|
申請条件を満たしている場合は、患者さんにより高い専門性をアピールして集患するために、開業前に取得するとよいでしょう。
また、精神保健指定医の資格があれば、精神状態が悪化している患者さんの強制入院の判断が可能になり、入院施設への紹介を通して地域医療との連携も叶います。
専門資格の取得によって対応できる業務の幅が広がれば、クリニックの安定した経営につながります。
参照元：厚生労働省「精神保健指定医とは」
参照元：公益社団法人日本精神神経学会「日本専門医機構認定精神科専門医制度規則」
心療内科の開業に関してよくある質問
クリニック開業の情報を集めるなかで「心療内科を開業して経営を続けていけるのか」と、心配になる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
ここからは、心療内科の開業に関してよくある質問を紹介しますので、開業への一歩を踏み出すための参考にしてください。
心療内科の開業に関してよくある質問
- Q1.精神保健指定医と精神科専門医ではどちらを取得するべき？
- Q2.ほかの診療科から心療内科に変更できる？
- Q3.心療内科の今後の動向は？
Q1.精神保健指定医と精神科専門医ではどちらを取得するべき？
心療内科を開業する際は、精神保健指定医と精神科専門医の両方の資格を取得しておくことをおすすめします。
2つの資格はそれぞれ目的が異なるので、開業医として高い専門性をアピールしつつ、治療の幅を広げるにはどちらも重要になります。
さらに、これらの専門資格は競合との差別化やクリニックの印象にも影響するため、集患対策としても両方の資格を取得しておきたいところです。
Q2.ほかの診療科から心療内科に変更できる？
医師免許があれば、ほかの診療科の医師でも心療内科を開業することは可能です。
特に心療内科は、精神的な疾患だけでなく身体的な症状も診るので、ほかの診療科での経験を活かせるでしょう。
ただし、精神科や心療内科は患者さんとの向き合い方が難しいため、それによる自身のメンタルケアも必須です。
開業後も長く経営を続けていくに際しては、専門医として経験を積んだほうが有利である点は否定できません。
また、集患に影響する専門資格を取得するには、精神障害の診断または治療を一定の年数経験している必要があります。
心療内科の新規開業が増加していることもあり、専門領域で経験を積んでからの開業をおすすめします。
Q3.心療内科の今後の動向は？
心療内科の需要は、今後ますます高まっていくと考えられます。
ストレス社会とよばれる現代では、生活様式の変化が大きく、精神的な不安を抱える患者さんが増加する可能性があります。
現在、高齢化が進んでいる状況を踏まえ、今後も認知症の患者さんが増えると予想されるので、心療内科医による専門的な治療やケアは非常に重要です。
こういった背景とあわせて、オンライン診療や在宅診療が可能になったことで、今後も安定した需要が見込まれます。
心療内科医の年収は勤務医で平均並み、開業医は戦略次第で収入を伸ばせる可能性が高い
心療内科医の平均年収の目安は、勤務医で1,230万2,000円、開業医で1,959万8,000円です。
勤務医と開業医では700万円程度の収入の差があり、これには勤務医が固定給制かつ昇給の上限が決まっていることが影響していると考えられます。
なお、心療内科の需要は社会的に増加しており、開業医として多角的な経営戦略を実行できれば、収入を伸ばせるチャンスが広がります。
特に専門性の高い治療や多様な診療方法の提供は、集患に効果的です。
心療内科の開業を成功させて収入を増やしたい方は、マツキヨココカラが提供するクリニック開業サポートをご利用ください。
開業をゴールとせずに、理想的な物件選びから集患まで全面的に支援いたします。
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